Восхождение на Южную Сиаму начинается из базового лагеря в верховьях реки Сианы или с бивуака на левой морене Восточного ледника Белой Пирамиды. Маршрут проходит через перевал Четырёх, осыпи западных склонов, предвершинный снежный гребень и ледовые кулуары крутизной до 60°. Требуется использование кошек, крючьев и верёвок. Спуск осуществляется по предвершинному кулуару и осыпям. Рекомендуется группа из 6 человек, базовое снаряжение включает кошки, крючья и верёвки. Время восхождения составляет около 19 часов. Первопрохождение выполнено в 1957 году.