Маршрутный лист №____

Для восхождения на

по маршруту

к.с. ___________

под руководством

в составе _________ чел.

с «____» _______________ по «____» _______________ 20____ г.

Восхождение организовано

(указать мероприятие)

Выход группы разрешен:

(№ удостоверения, подпись выпускающего тренера)

Дата выпуска

«____» _______________ 20____ г.

Согласовано

(подпись командира отряда, старшего тренера)

Группа зарегистрирована в спасотряде (план выхода согласован с КСП):

Контрольный срок возвращения в ___________________________

назначен на «____» _______________ 20____ г. в «____» час. «____» мин.

(подпись ОБ)

Группа возвратилась с маршрута

«____» _______________ 20____ г. в «____» час. «____» мин., совершив восхождение в составе:

(полном, неполном, ФИО не совершивших восхождение)

Указания и замечания выпускающего, ответственного за безопасность:

(должность и подпись)

Ознакомлен: руководитель группы

(подпись)

Состав участников группы:

Группа допущена к восхождению в количестве _________ чел.

«____» _______________ 20____ г. Врач альпмероприятия и подпись

При подготовке к восхождению группа использовала материалы:

(проведенной разведки, картотеки КСП или базы, пособия, получила консультацию)

Мы, руководитель и участники группы, знаем «Правила проведения альпинистских мероприятий в РФ» и меры обеспечения безопасности горовосхождений и несем полную ответственность за их соблюдение во время восхождения:

Руководитель

Участники

(подписи)

2. Обеспечение группы:

а) Табельное, дополнительное, специальное снаряжение:

• Веревка основная

• Веревка вспомогательная

• Карабины

• Ледорубы

• Айсбайли

• Молотки скальные

• Молотки ледовые

• Крючья скальные

• Крючья ледовые

• Кошки

• Беседка

• Закладные элементы

• Петли для спуска

• Шлямбурные крючья

• Петли-удлинители

• Оттяжки

б) Бивуачное снаряжение, обмундирование:

• Личное снаряжение

• Аптечка

• Спальный мешок

• Палатка

• Куртка пуховая

• Плащ

• Каски защитные

• Газовая горелка

• Спички, зажигалка

• Газовые баллоны

• Фонари

• Кастрюли

в) Средства связи, сигнализация:

• Радиостанция (тип)

• Питание радиостанции (комп.)

г) Обеспечение продуктами питания:

_________ чел. _________ дней.

3. План взаимодействия, расписание связи и сигнализации с базовым лагерем и другими группами:

4. Варианты подъема, спуска, возвращения с маршрута, другие дополнительные данные:

Тактический план восхождения, раскладка во времени, участкам маршрута и пр., схема маршрута в символах УИАА:

При необходимости все дополнительные сведения приводятся на отдельных листах. Готовые схемы и картосхемы не перерисовываются, однако обязательна отметка, где и когда они были получены.